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是否有风疹要检测风疹病毒抗体的有无
2022-08-22

风疹是在幼儿期多发的一种并不严重的疾病。虽然同麻疹相似,但要比麻疹轻得多,所以又有"三日麻疹"之称。然而,如果引发这种病的病毒感染孕妇的话,就会侵犯胎儿,而导致先天缺陷,因此备受人们的关注。

风疹病毒如果进入未感染过风疹病毒的人的体内,在侵入的第8天左右,会导致全身的淋巴结肿大。这时还没有出现发热。但从这时起,血液中会出现病毒(如为孕妇,则这时胎儿会被感染)。在咽喉、鼻以及直肠部位也会出现梅毒。

孩子感染上风疹病毒之后,再感染未感染过病毒的母亲,在这以后,在第13~15日左右全身就会出疹子。同麻疹相比,要稀疏一些,而且颜色浅。孩子出疹后,当明确是风疹时,母亲已经被感染了。皮疹会在2~3天内消退。

出疹的同时约有半数会发热(很少超过38℃),此时虽然血液中已查不到病毒,但咽喉部、鼻、大便中,病毒的阳性可持续存在3周。实际上,在出疹1周后已没有传染性了。如果附近的孩子有出风疹的,在治愈后上幼儿园时,那么在3周内,妊娠16周以前的孕妇最好不要接触他。

因为在儿时出过风疹的孕妇会获得免疫力,即便接触了风疹病患儿也不会被感染。但是风疹是很轻的病,有时连自己的母亲也有很多不知道她们的孩子是否患过风疹。而且,有时医生也会误把幼儿急疹当作"三日麻疹",所以情况变得越来越复杂了。最好的方法还是检测血液中风疹病毒抗体的有无。

妊娠的前16周是最危险的时期。如病毒侵犯胎儿就会损伤胎儿的脑、耳、眼、心脏、骨髓、肝脏、脾脏、骨等器官和组织。这样生下来的胎儿会很小,可见有白内障、先天性心脏病(动脉导管未闭)、肝脾肿大等。也常有因血小板减少而导致紫癜发生的。因为患先天性风疹的婴儿会排出病毒,因而会传染那些未受过感染的人。在出生后5个月还有半数的人能检出风疹病毒,甚至有的孩子在生后3年还能排出病毒。

在妊娠前16周内,从患儿那里感染上了风疹,孕妇出现了风疹的症状(淋巴结肿大、发疹、关节痛)时,如果认为孩子可能会畸形,就要中止妊娠。

最难办的是不知道以前得没得过风疹,而在妊娠16周以内与风疹患儿有过接触的孕妇。因为风疹并不一定就有症状,也有的会在不知不觉中患上风疹。对于妊娠前检测血液中风疹抗体为阴性的孕妇,在接触风疹3周后进行检查,如果抗体呈阳性则就要中止妊娠。对于以前没有查过抗体的孕妇,要进行2次检查(间隔2周),如抗体效价升高4倍以上,则可认为有感染而中止妊娠。为了预防因风疹而致的先天性畸形儿,惟一的办法只能是使有妊娠可能的女性避免患风疹,因此消灭风疹在孩子中的流行和使婚前的女性获得免疫力是非常必要的。给女中学生接种风疹活疫苗就是这个目的。

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